Vrouw in pijn

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa wordt gekenmerkt door een chronische ontsteking van de darmwand, veroorzaakt door een overactiviteit van het spijsverteringsimmuunsysteem. Hypnose kan je klachten helpen verminderen.

Wat is IBD

Bij chronische inflammatoire darmziekten (IBD) gaat het vooral om de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Deze twee aandoeningen worden gekenmerkt door een chronische ontsteking van de darmwand, veroorzaakt door een overactiviteit van het spijsverteringsimmuunsysteem. Bij de ziekte van Crohn kan ontsteking optreden op alle niveaus van het spijsverteringsstelsel, van de mond tot de anus, hoewel het vaker voorkomt in de dunne en de dikke darm.

Bij colitis ulcerosa bevindt de ontsteking zich meestal in het rectum en de dikke darm, zonder andere delen van het spijsverteringskanaal aan te tasten. Bij de ziekte van Crohn is de darmwand over de volledige dikte van het weefsel ontstoken en zijn de darmletsels vaak onderbroken, terwijl bij colitis ulcerosa alleen het oppervlakkige slijmvlies van de darmwand is aangetast, maar de darmletsels wel doorlopen.

De oorzaken van IBD

De echte oorzaken van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn niet bekend, maar de volgende factoren spelen een rol:  

  • immuniteit; uit studies komt naar voren dat er een disfunctie is in het immuunsysteem, enerzijds door een tekort aan natuurlijke immuniteit en anderzijds een overactiviteit van het immuunsysteem. Hierdoor ontstaat de ontstoken darmwand

  • genetisch; er zijn meer dan 150 genen die een verhoogde kans geven voor IBD. Een naaste hebben met IBD verhoogt ook het risico

  • omgeving; een studie naar geografische verdeling van de ziekte toont aan dat IBD vooral voorkomt in landen met een westerse levensstijl. Factoren zoals voeding, hygiëne en vervuiling kunnen de aandoeningen verklaren. 

 

Hoe ontstaat IBD?

IBD kan op elke leeftijd optreden, maar de diagnose wordt vaak gesteld bij jonge patiënten. In 15% van de gevallen gaat het om kinderen. 

 

Welke klachten horen bij IBD?

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn allebei chronische ontstekingsziekten. Hoewel ze op een aantal manieren verschillen, hebben ze een aantal dezelfde symptomen:

  • chronische buikpijn

  • frequente diarree

  • gewichtsverlies

  • vermoeidheid

Wanneer de diarree lang aanhoudt, kan dat tot ondervoeding leiden.

Soms verschijnen er scheurtjes of abcessen in de anale zone.

Symptomen van colitis ulcerosa

Bij colitis ulcerosa zijn de meest voorkomende symptomen tijdens de oplevingen:

  • rectale bloedingen: voortdurend verlies van rood bloed via de anus

  • soms bloederige diarree

  • buikpijn en krampen

  • 'valse aandrang' (tenesmus)

Andere symptomen van colitis ulcerosa

Er kunnen zich ook andere symptomen voordoen, zoals

  • koorts

  • bloedarmoede

  • verslechtering van de algemene toestand 

  • vermagering

  • gewrichten; enkels, knieën, polsen, ellebogen of schouders pijn doen of ontstoken zijn

  • huid: op alle mogelijke plaatsen over het lichaam kunnen ook huidletsels verschijnen (Pyoderma gangrenosum) en Erythema nodosum

  • oogontsteking 

  • lever; primair scleroserende cholangitis, dit is een chronische ziekte die gekenmerkt wordt door ontsteking en fibrose van de galwegen

 

Bij kinderen en adolescenten kan een groeiachterstand in combinatie met diarree en eetlustverlies een aanwijzing zijn voor colitis ulcerosa.

 

Hoe wordt de diagnose gesteld

Colitis ulcerosa kan worden opgespoord middels:

  • bloedonderzoek, hier wordt gekeken naar specifieke IBD markers zoals CRP (C-reactief proteïne) dit is een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij ontstekingsreacties

  • ontlasting onderzoek, op aanwezigheid van  calprotectine, een andere marker van darmontsteking

  • endoscopisch onderzoek; met een camera wordt de wand van het spijsverteringskanaal bekeken. Hierbij wordt het rectum, de dikke darm en het laatste deel van de dunne darm onderzocht. Dat zijn de plekken waar de ontsteking het vaakst voorkomt. De arts kan de omvang van de ziekte meten en biopten nemen, die vervolgens in het laboratorium worden onderzocht.  Als er geen tekenen van ontsteking worden gevonden, kan de arts de rest van de dunne darm onderzoeken met een 'videocapsule'. De patiënt slikt een capsule met een cameraatje ter grootte van een tablet in. De camera verzamelt en verzendt beelden van de hele dunne darm. Het onderzoek is pijnloos en vereist geen verdoving.

  • beeldvormingsonderzoek; met MRI en scans kunnen vernauwingen, fistels of abcessen opgespoord worden.

Behandeling van colitis ulcerosa

Behandeling van colitis ulcerosa is meestal medicamenteus; met ontstekingsremmers, antibiotica of medicijnen die reacties van het immuunsysteem onderdrukken. Als er complicaties ontstaan, wordt soms een operatie voorgesteld.

Ons programma Je buik de baas kan ondersteunen bepaalde klachten wat te verminderen.

 

Mevr. C. - colitis, PDS

Ik heb al ruim 50 jaar klachten, ben heel lang niet serieus genomen, en heb werkelijk al alles geprobeerd. Hypnotherapie kwam wel regelmatig voorbij, ik ben blij dat ik er nu aan begonnen ben. De sessies zijn heel prettig om af te luisteren. Die sessie waarbij er speciaal voor mij een drankje is om te herstellen heeft mij bijzonder geraakt. Ik merk dat ik mezelf nu toestemming kan geven om te herstellen Voor het eerst heb ik hoop dat mijn klachten worden opgelost. Het programma is heel goed opgebouwd, mijn complimenten. Door de jaren heen heb ik al heel veel therapieën gevolgd dus niet alles is nieuw, maar ik kan er nog steeds veel uit halen. Dus ik ben meer dan tevreden! 

Oudere persoon op gymnastiekbal